Transplantačné centrum vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici ako prvé na Slovensku úspešne zrealizovalo kombinovanú transplantáciu pečene a obličky od jedného darcu počas jednej operácie. Náročný výkon absolvovala 45-ročná pacientka s geneticky podmieneným polycystickým ochorením oboch orgánov.
Pani Margita Turínska pochádza z Košíc a sama je zdravotníčka. Prvé príznaky ochorenia sa u nej začali výraznejšie prejavovať po narodení dcéry pred približne trinástimi rokmi a postupne sa zhoršovali. Posledné dva roky už pre zdravotné problémy nedokázala pracovať. „Postupne som mala problém dýchať, chodiť aj normálne fungovať. Trpela som tráviacimi ťažkosťami a posledné obdobie som prešla len niekoľko desiatok metrov a musela som si oddýchnuť. Orgány ma doslova tlačili zvnútra,“ spomína Margita Turínska.
Pacientka trpela zriedkavým genetickým ochorením, pri ktorom sa v orgánoch vytvárajú početné cysty. Tie postupne rastú, zväčšujú objem orgánov a spôsobujú ich zlyhávanie a útlak okolitých orgánov.
„Pacientka netrpela len postupným zlyhávaním pečene a obličiek. Orgány boli natoľko zväčšené, že ju výrazne obmedzovali v každodennom živote. Vznikol takzvaný útlakový syndróm, pri ktorom už samotná veľkosť orgánov spôsobuje vážne zdravotné problémy,“ vysvetľuje Július Janek, prednosta Kliniky transplantačnej chirurgie SZU, ktorý pani Margitu transplantoval. Postihnutá pečeň pani Margity vážila po vyoperovaní neuveriteľných 18 kilogramov.
Komplexný chirurgický výkon
Počas približne päťhodinovej operácie lekári najskôr odstránili poškodenú pečeň a jednu z obličiek, aby vytvorili priestor pre nové orgány. Následne pacientke transplantovali pečeň a obličku od jedného darcu.
„Kombinovaná transplantácia pečene a obličky patrí medzi najkomplexnejšie výkony transplantačnej chirurgie a vykonáva sa len u malej skupiny pacientov, ktorí súčasne potrebujú transplantáciu oboch orgánov,“ dopĺňa Igor Slobodník, primár Kliniky transplantačnej chirurgie. Úspešne zvládnutý zákrok potvrdzuje odbornú pripravenosť a tridsaťročné skúsenosti banskobystrického transplantačného centra poskytovať aj najnáročnejšie typy transplantačnej liečby.
Podľa odborníkov bola súčasná transplantácia oboch orgánov práve pre túto pacientku najvýhodnejším riešením. „Pri súbežnej transplantácii pečene a obličky od toho istého darcu je pečeň určitým spôsobom protektívna pre obličku. Znižuje sa riziko odvrhnutia transplantovaného orgánu a výsledky sú vo všeobecnosti lepšie, ako keď sa orgány transplantujú s časovým odstupom a od rôznych darcov,“ vysvetľuje primárka II. Internej kliniky SZU Svetlana Selčanová.
Pacientka čakala na transplantáciu približne dva a pol roka. V čase zaradenia na čakaciu listinu už bola podľa nefrológov tesne pred potrebou dialýzy. „Podarilo sa nám transplantovať oba orgány v ideálnom čase, keď ešte dialýzu nepotrebovala. Z nefrologického hľadiska to bol pre ňu najlepší možný scenár,“ uvádza Martina Konkoľová, nefrologička II. Internej kliniky SZU.
Pooperačný priebeh prekonal očakávania lekárov. Pacientka bola prepustená do domácej starostlivosti približne dva týždne po zákroku, čo nie je celkom bežné ani po transplantácii jedného orgánu. Dnes opisuje pacientka Margita Turínska svoj stav stručne: „Cítim sa výborne. Stále sa zotavujem, ale lepšie sa mi dýcha, hýbe aj trávi. Mám pocit, že som dostala druhú šancu na život.“
